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解離性同一性障害の主人格


解離性同一性障害の主人格というのは、一つの身体の中に、たくさんの人格部分が存在するようになり、そのなかで日常生活の大部分を担う存在のことです。主人格は、日常生活の嫌なことや辛いことを切り離すことで、あたかも正常かのように見せて、日常生活をこなすという目標を達成することに焦点付けています。主人格は、オリジナル人格(もともとの人格)が現実の絶え間ない変化についていけなくなり、その場から動けなくなったり、怒りを抑え込んだり、痛みに耐えられなかったりしたために、その代わりになり、新しく作られた人格として日常生活を送ります。彼らは、生きる手段として、過酷な環境においても、あたかも正常かのように見せて、周りに同調していくために、以前より生きやすくなり、周りとの関係も良くなるかもしれません。その一方、急なことや想定外の出来事が起きると、頭の中がフリーズして、固まって動けなくなります。また、主人格が危険な状況に遭遇すると、意識や記憶が飛んでしまって、闘争・逃走の情動的な人格部分や仕事する人格部分、子どもの人格部分に交代するかもしれません。

 

主人格は、過去の出来事や不快な感覚、感情、現実の問題点に気づいてしまうと、石のように固まって動けなくなるという弱点があるために、日常生活を正常にこなせず、解離して人格が交代することがよくあります。一方、闘争・逃走の情動的な人格部分に交代すると、彼らは気が強く、殴るとか罵るという表現しか知らないため、表の世界に出てこられると、知らない間に周りとトラブルになるばかりで非効率です。この人格交代という現象は、自分の意識が無いときに、どんなことが起きたのかとか、誰かに取り返しのつかないことしたのではないかと怖くなります。次に、仕事する人格部分は、仮面を被り、口達者で、強く明るく、正常かのように見せて、優秀な成績を収める場合もあります。自分の代わりに仕事をしてくれる便利な存在になりますが、主人格とは性格が違い、きつい感じで職場の人と接するため、自分が職場に戻ると、その人たちとどう接していいか悩むようになります。また、仕事の人格に交代している間は、意識がないことが多く、職場の人との報告、連絡、相談に食い違いが出てきます。次に、子どもの人格部分は、自分の心身が限界に達したときに、自分の身体を回復させる役割がありますが、年齢にそぐわない行動するため、恥ずかしい存在になります。

 

主人格は、恐怖や怒り、悲しみなど、外傷体験を想起すると、すぐ石のように固まって、日常生活で機能しなくなるから、無意識のうちに表面的な生き方になります。また、主人格は、本当に辛い状況を紛らわすように出来ており、たとえば、借金が1億円あったとしても、見て見ぬふりをして生きることができます。彼らは、過酷な環境に適応するために、痛みや不快感などの身体内部の感覚が麻痺していて、暑さや寒さ、お腹の空き、疲労感、痛み、喜び、細かい感情の動きに鈍感で、他者と人間的な深い繋がりを築くことが難しいです。日常生活では、とてもくるしい、とてもつらい毎日なのにも関わらず、嫌な感覚や感情を切り離していくうちに、自分の身体が自分のもので無くなり、自分の内面を覗き込むと、何もなくて、大切に思えるものがありません。麻痺が酷くなると、何も感じなくなるので、自分のことがよく分からなくなり、自分がどう思っているか、何かを考えているかなど想像できなくなります。

 

このように解離性同一性障害の主人格は、小さい時から、複雑なトラウマを抱えていながらも、トラウマ記憶や感情を切り離し、あたかも正常かのように見える人格として、防衛システムを構築し、日常生活をこなすことで焦点付けられています。彼らは、子ども時代のことを思い出そうとしても思い出せなくて、他人事のように生きており、感情表現がなく、病気の自覚が乏しく、内面が虚ろです。常に何かを考えていますが、痛みが大きくなるほど、自分のことを知ろうとしないし、自分の中のことを見ないようにして自分を守り、自分のことを深く掘り下げずに、その場その場をシンプルに生きています。

 

解離性同一性障害の人は、いくつかの人格に分裂しているために、過去も未来も想像しづらく、1,2週間経てば、前のことはすっかり忘れているかもしれません。主人格は、交代人格に切り替わった時のことは、自分の記憶の中にないことが多く、私が私であるという連続した一貫性のある物語を築くことができません。子供の頃の記憶をうっすらとしか覚えていなくて、本当にその記憶が正しかどうかがわかりません。自分がそうあってほしいという理想の物語を思い描いて、作話することもあります。

 

主人格は、大人になっても、自分を理解できません。自分のことがよく分からずに、自分がありません。時間は止まったままで、大人の役割を演じなければなりません。何をしても現実感がなく、夢の中にいるような感じで、膜を通してすべてを感じて、物事を外から眺めています。

 

解離性同一性障害の人は、長年に渡り、安心したことやリラックスしたことがありません。背側迷走神経か交感神経が過剰で、トラウマティックなストレスに曝されており、胃腸や皮膚は炎症を起こして、下痢や便秘、頭痛、腹痛、吐き気など体調不良を抱えながらも、自分がなにに困っているか分からないなど病識に欠けています。体の内部は、莫大なエネルギーが渦巻く、瀕死状態かのようですが、身体感覚が麻痺し、ボディイメージ(筋肉、皮膚、内臓感覚)は無く、自分のことがよく分からなくなり、外側を基準にして周りを合わせます。日常では、仕事の役割や他者に従って、自分の行動や動作に移します。

 

主人格は、その場その場で生きていて、自分が危害が加えられないように、周りに合わせています。主人格というのは、自分という軸がなく、何らかの対象や役割がないと、自分が自分で無くなってしまいます。一人になると自分の役割がなくなり、一人になると自分がどうしていいか分からなくなり、自分が誰だか分からなくなります。主人格は、良いパートナーを見つけることで、ある程度生活が安定しますが、身体の不調と苦闘することになります。

 

トラウマケア専門こころのえ相談室 

論考 井上陽平

 

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