自己愛の病理と人格形成

▶自己愛の病理が形成される7要因

 

自己愛性人格障害が形成されていく要因は、大まかに分けると、一方は、子どもの頃からの逆境体験(トラウマ)により、身体内部はストレスフルで免疫機能が低下し、脳と身体を繋ぐ神経系が過敏に反応するタイプです。もう一方は、軽度の発達障害の傾向があり、生まれ持った資質の弱さから、神経の繋がり方が過敏になっているタイプです。自己愛性人格障害の人は、ほど良い親のもとで育っていないことが多く、落ち着く場所がありませんでした。そのため、人と繋がりながら、安心して過ごすことが難しく、身体は勝手にリラックスしていかず、気分の波の激しさから、真ん中の状態がありませんでした。子どもの頃から、不安や危機を感じながら、毎日を送っており、自分を元気にする方法がすごい自分になって、頭の中でそう思い込むことでした。そして、周りが自分の思い通りに動いてくれたり、自分の色合いに染まってくれたりすると、より元気になれました。様々なことを万能感を持つことでやり過ごせてきましたが、すごい自分でいられなくなると、何も満足できなり、体調も悪くなり、無力でダメな自分が現れます。彼らの特徴の一つとして、些細なストレスでも、身体は緊張し、頭の中での快・不快のイメージがそのまま身体に表現されてしまうため、傷つきやすく、両極端な自己像になって、すごい自分を空想することが自己防衛になります。つまり、相手の態度や些細なことに対して敏感に察知し、不快さを感じると、動悸が激しくなり、拳に力が入り、体温が下がり、全身が縮まりますが、怒りなどの感情を表現するか、相手を見下すことで、身体の緊張をほぐしてきました。また、痛みの伴う身体を切り離し、頭の中で自分の都合の良い論理的思考を展開したり、万能的な自己イメージを持つことで自分を安定させています。万能的なイメージ通りの自分を演じて、人に良く思われていると妄想に耽ることで、本来の自己の欠損や不全感を埋めています。

 

自己愛性人格障害の特徴をさらに細かく分けていくと7つあります。

 

①母親の不在や共感不全による自己不全感

母子等の人間関係のこじれによる劣等感や無力感、孤独感、恥辱感、自己愛的傷つきから自意識が過剰になる心理学的要因になります。彼らは、世の中の不条理な在り様のなかで、不安や危機を感じながら、反発する力が育っていって、自分の言い分が正しいと固執していくとか、絶望のなかで、ある対象を理想化し、嗜癖化していくことで、本来の痛みから遠ざかろうとします。特に、母親の不在や共感不全により、自分は素晴らしい存在であるということを映し出してくれる鏡がない子どもは、感情や自己調整機能に障害が出ます。そして、人と穏やかに過ごすことが難しく、気分の浮き沈みも激しく、極端な行動を取っていくようになると、自己愛性人格障害が形成されます。また、母親という愛着対象との皮膚の接触が危険であれば、対象との距離を置いて、対象なき世界で己の力とスキルを磨き、自己に陶酔することで安全感を保障します。このタイプは、人を愛するというよりも、自分の技能を高めようとします。

 

②自己愛性人格障害の交感神経優位型(過覚醒)

子ども時代のトラウマによる交感神経優位で過覚醒の症状から、前頭葉(前頭前皮質)の実行機能が鈍くなるとか、扁桃体や交感神経系の働きにより、理性的な判断が難しくなっていて、こころの発達が未熟で自己中心性の高い人です。このような人は、落ち着いてリラックスすることができない環境で育ち、腹側迷走神経複合体の働きが弱くて、社会交流システムがうまく働きません。些細なことでも、不安や動揺を感じやすく、身体は緊張していて、興味があるかどうか、危険があるかどうか細かいところまで調べています。活発な思考と行動を取り他の人々のことはお構いなしに、闘争本能を剥き出しにすることで、身体の緊張をほぐして、安定した状態を得ようとします。また、覚醒度の振れ幅が大きく、神経が昂り、気分の浮き沈みが激しく、自分が一番でないと気が済まないとか、お金や欲にまみれるとか、自分は正しいと思い込んで、極端な行動を見せるようになります。

 

③自己愛性人格障害の過敏型(過剰警戒)

発達早期のトラウマにより、一度破綻(身体の凍りつき、不動化、崩れ落ちる)の衝撃を経験している人です。一方は、過去の外傷体験の衝撃や恐怖に圧倒されていて、恥や敗北、無力化した自己の部分は内側に閉じこめられています。もう一方は、対人関係において恥をかかされるとか、傷つく状況を避けようして、なんでもしようとする部分があります。この部分は、自分の恥ずかしい部分がバレないようにと、人の視線や反応を気にして、先手先手を打ちながら、外面は良い人を装い、人に良く思われようと努力しています。また、長年に渡って、脳の奥深いところからプレシャーがかかっていると、身体の安全感が無くなり、自他の境界が不鮮明になって、不確実な要素や外部の雑音に耐えることが苦手になります。常に失敗や予測できないことを恐れていくようになり、あらゆる先のリスクまで考えてしまうので、不安や心配が強くなって、どうしていいか分からなくなります。自分では何も選択できず、他者から良いもの差し出されても拒んでしまい、自己中心的な世界をグルグル回るだけになります。あとは、生活全般の困難が続くと、感覚や感情を感じられなくなり、自分でいられる感覚も乏しくなって、自分で自分を満たすことができなくなるため、頭の中で自分は凄いという妄想に耽るか、対象に求める質が病的になります。

 

④自己愛性人格障害の演技型

劣等感が強くて、恥をかくことや傷つくことに耐えられず、自分の中の不快なものを上手に処理することができないので、自分の中を空っぽにしてきました。自分の感覚が乏しく、自分で自分を満たすことができないので、過剰に自分の見栄えを気にして、規則正しく振る舞い、素晴らしい自分を演じることで、人から良い反応を引き出し、自分を満たしてきました。相手と比べて自分が凄いと思い込むことで、自己の病理的な部分が誇大化されます。また、自己存在の希薄さを埋めるように、肉体を求めて、快楽主義的な欲望に耽るタイプもいます。このような人は、自分のなりたいイメージと自分の実際の姿とのギャップが大きいのが特徴です。

 

⑤親のモデリングの影響

自己愛の強い親の顔色を伺いながら育ってきてるために、親の言動や信念、強迫性の症状をモデリングしていることがあります

 

⑥社会や文化的要因

社会や家族の変化により、皆のこころが自由になり、以前より多様性がずっと認められるようになりました。その反面、皆が利益ばかりを追求して、損得勘定が世間一般の価値観になってしまったので、法律に反していなければ何をしても良いとか、正しさよりも快楽や欲求を充足させることを優先する人がいます。トラウマを負っている人は、ルールや規則に縛られることを嫌がり、学校教育や行事などの集団場面では、脳や身体が再外傷化のサインとして受け取り、誤作動を起しやすくて、とても疲れるため、無規範で自由を追い求めます。一方、不確実な要素を嫌う一面があるため、論理的で、ルールや規則に従います。

 

⑦神経系の発達の問題

生まれ持った資質の弱さや発達のアンバランスさがあり、苦手さを補うために過剰になるとか、想像力の質に障害が見られるために、世間一般の常識と自分の認識にズレがあるとか、神経系の発達の問題によりネガティブなイメージや感情をうまく処理できない人です。また、生まれつき神経の働きが過敏な人は、身体を空っぽにするため、自分で何も感じられなくなり、対象を求める質が異質です。

 

これらの要素が複雑に絡み合いながら、トラウマという不条理な有り様のなかで育ち、内的には自己の分裂が存在していて、人と繋がる穏やさよりも、自己の病理的な部分を理想化し、対象を求める質が極端になります。自己不全感のある本来の自分と完璧な自分との間の不一致が大きく、相手への共感性や罪悪感よりも、自分の欲求が満たされるか、または将来において報酬が期待されるときのみ行動するようになり、自己愛性人格障害を形成していきます。自己愛性人格障害の人は、利己的で他罰的で、自分の欠点を否定し、他者の意見を素直に受け入れられなくなり、他者と競争し、自分の目的のためなら他者を操作をしようとする自己中心的な行動を取ります。

 

▶自己愛の病理とは

 

自己愛の病理は、ありのままの自分を愛せない病気とも言えます。例えば、虐待やネグレクトする親を持つことの絶望とか、性被害にあうことで変えようのない体を持つとか、ギャンブルやアルコール依存にはまる親を持つどうしようもなさとか、いじめられていても戦うこともできない無力な自分とか、父親から暴力を振るわれる母親を見ている無力な自分とか、様々なことを負わされることで自分のことを愛せなくなります。また、深く傷つけられた体験をした人が自分は汚らわしい存在とか、恥をかかされたのに怒ることが出来ず自分は無力であると自己規定してしまうと、良い自分(他者との関係で承認された良い部分)のほうが悪い部分(不承認される悪い部分)を批判したり、なんとか追い出そうとしたりするので、高められた自己像と低められた自己像の間で分裂が起きます。この二つに分裂した自己像を統合することは難しく、ありのままの自分を愛することは出来なくなります。別の言葉を使えば、痛ましいトラウマにより、尊厳が踏みにじられることで自己を構成する各部分がスペクトルの両極に分裂してしまい、一瞬にしてありのままの自分(等身大の自己)を失ってしまいます。一部、例を挙げると、万能感か無力感、善か罪悪か、純潔さか不潔か、優越感か劣等感、理性か本能か、亢進した部分か退行した部分か、サディズムかマゾヒズムかに引き裂かれることにより、極端に違う自分が同時に存在する状態になり、その間を行ったり来たりすることで自己イメージは混乱して、極端な行動をとるようになります。

 

一方で、発達早期のトラウマの場合、ありのままの自分は、現実ではあまりに小さくて無力なため、生き残れなかったと言える場合もあります。例えば、大人から侮辱され、恥をかかされ、理不尽な目に合わされてきた子どもは、酷く傷つき、弱くて小さい存在です。しかし、弱くて小さいありのままの自分では生きては行けないので、生き残るための一つの方法として、強くなって、冷酷になって、加害者の大人側に回ることがあります。また、大きいふりしたり、明るいふりしたり、まともな人間のふりをしたりと自分の本当の感情を見せないで、無意識のうちに強く明るく元気があるように振る舞ってる人がいます。さらに、狼のようになって周囲を過剰に警戒したり、攻撃したりして生きている人います。その他にも、困難な日常生活を切り離しながら、夢の中で生きている人もいます。こうした子ども時代の親子間、学校社会のトラウマにより、子どもは自己を極端に分裂させてしまうため、将来の人格形成に大きな影響を与えてしまいます。

 

自己愛性パーソナリティ障害とは

▶自己愛性パーソナリティ障害の原因

 

自己愛性パーソナリティ障害はどのような原因でなってしまうのか、その流れを記述していきます。自己愛性パーソナリティ障害の人は、養育者からのネグレクトや虐待、過干渉など受けて、子どもの頃から不条理な環境で育っており、とても臆病で傷つきやすく大人しい一方で、表面ばかりを取り繕い、傲慢で妄想的で尊大に振る舞うなど歪んだ自己愛の世界で生きています。子どもは、母親(養育者)との関わりのなかで、自分を意識し、自己概念を発達させます。つまり、子どもは、どんな時でも母親(養育者)を必要としており、自分が自分であるというのは母親があって成り立ちます。そして、子どもは母親の眼差しを見て自分のことを価値があるように思います。母親から愛情をたっぷり貰うことで、自己のまとまりはしっかりしていき、こころは豊かになって、心響き合う人間関係の土台が作られます。しかし、母親の不在やネグレクトなどの虐待、過干渉のもとで育った人は、自分が素晴らしい存在であるということを確信できず、自己愛が歪んだ形であらわれて、こころは病的になります。

 

例えば、母親に依存しようとしても、絶望の気分にしかならない場合は、不安定さのなかで、自分は完全無欠の高みを目指して、同時に、悪魔的部分を理想化していくことがあります。また、母親から愛情を一つも貰えなかった子どもは、自分の心を落ち着かせて支えてくれる体験が不足していきます。そして、母親に見捨てられるかもという恐怖があり、必死にしがみついて、良い子を演じるか、母親の愛情を勝ち取るために、誰よりも努力して、力や支配性を理想化していくことがあります。さらに、母親の嫌なところを見てきて子どもは、そういう側面が嫌になり、自分はピュアで真っ白でいたいと思って、汚れた部分を嫌います。また、生まれ持った資質の弱さや不幸な生い立ちの子どもは、自分の恥じている部分がバレないようにと、人の目を気にするようになり、自分のことを良く見せていたら、いつの間にか、他者の視線と自分のことばかりに注意が向くようになります。あとは、トラウマによる恐怖や痛みを麻痺させていくようになると、自分の感覚も人の気持ちも分からずに育ちます。その一方で、ある時、大人から愛情を貰うとか、クラスメイトの子よりも勝っているという優越感に浸る体験をするとか、周りの子から羨ましがられることがあると、今まで欲しかったものが手に入り、その快感に取り憑かれるようになります。その後も、そのときの快感が忘れられず、自分の中に強く残ってしまうので、人と比較するとか、人に認められるための行動をするようになり、自分を尊大に見せるために、対人関係の取り方が極端になっていきます。

 

母親の世話(肌を包んで安心させてもらうぬくもり)が過度に不足し、虐待やDVを受けて育った子どもは、両親の顔色を伺いながら、気持ちを先取りして、期待に添えようと、規律を守り、行動の順序を考えて、良い子として頑張ります。しかし、普段の頑張りを誉めてもらない場合は、ガラガラと崩れ落ちる絶望感のなかで、親の不適切な養育に怯えながら、落ち着いて身体を休めることができません。次第に、生活全般の困難に圧倒されて、自分が自分でいられる感覚が麻痺していく反面、太古的な情動や興奮に身体が蝕まれ、過緊張でイライラしてしまいます。過覚醒が慢性的に活性化することで、神経に過剰なエネルギーが流れ込んで、身体や感情を司る自律神経系の調整不全が起きます。そして、子どもは、幼いうちから自己調整機能や覚醒度のコントロールの不全感を埋めるように、思考や行為を強迫的に反復し、細部にこだわり、自己の完全性を維持しようとするため、自己中心的な性格に変形していきます。その結果、自己不全感のある本来の自分と完璧な自分との間の不一致が大きくなります。

 

過剰な警戒心から、身体は過度に緊張させられ、ある状況を不快と判断していくことで、全身が闘争・逃走の過覚醒にすっかり染まっていきます。そして、過敏に反応して、常に失敗や予測できない事態を恐れており、危険があるかどうか細かいところまで探ろうとしたり、あらゆる先のリスクまで考えたりします。その一方、不安や動揺が強くなってしまうと、どうしていいか分からなくなるため、興味のある刺激を好んだり、頭の中の万能的な空想の世界に退却したりして、自分を安定させます。また、恥をかかないようにしたり、あるいは危険から身を守る手段として、人に良く思われることが習慣化していって、周囲の反応や評価を気にしています。さらに、乳児期から児童期のトラウマというのは、一瞬にしてその人をバラバラにして力を奪い取り、感覚情報が視床と皮質で統合されずに断片化されることがあり、意識や認識過程の領域を狭めて、こころの成長を止めてしまうことがあります。そして、トラウマにより脳のフィルターが全開になっている人は、無意識の本能的衝動や欲求との境界が開放されていて、自我意識(自分の感情や欲求を抑えて、欲求の充足を先に延ばし、長期的な目標に従う)よりも、衝動のままに行動して目先の欲求を満たそうとする快楽原則に支配されます。大人になると、消費するために毎日働き、快楽を満たすことが生きる意味で、欲求を満たしたいという欲望のまま、自己中心的で浅ましい人間になるかもしれません。

 

次に、日常生活の困難さが増して、恐怖や苦痛に圧倒されていくと、心が身体の痛みを感じないようにトリックをかけて、解離性症状が重くなり、私は人間であるという体験(自己感覚・身体感覚)が麻痺していきます。自分が自分でいられなくなることで、自己、身体、感情、時間感覚が分からなくなり、他者の視点に立つよりも自分の感覚を取り戻すために、強迫的にある特定の対象や行為、過程を求めようとします。また、自分で自分を満たすことができなくなるので、自分を満たすために他者を自分の一部のように見たり、他者を巻き込んだりします。さらに、自己感覚が麻痺すると、自分のことがよく分からなくなり、自他の区別がつきにくく、当然他者の気持ちも理解できなくなって、世間一般の常識と自分の認識がズレていきます。発達早期に無力化されるようなトラウマを受けた人は、その戦慄や恐怖により、自分が自分でなくなり、もともとの自己の部分は、心の奥に隠れてしまうことがあります。そして、二度とこのような破局体験(カタストロフ)が起きないようにと用心深くなりながらも、完璧な対象を理想化し、その対象に自分の存在感をアピールして、人によく思われたいと努力します。また、自分がバラバラにならないために、なんでも人はしようとするので、他者を不当に利用したり、よく思われようと努力したり、家に引きこもったりして自分を守ろうとします身体の方は、過緊張で、心拍数が上がって、疲れやすく、体調を崩しやすいため、その分だけ好き嫌いをはっきりさせて、自分のしたいようにすることで自分を楽にさせます。自己愛性パーソナリティ障害の人は、自分のやりたいようにやっているときが人間らしい呼吸ができる唯一の時になりますが、やりたいようにやっていると周りとうまくいかなくなるので、相手に合わせることもあります。しかし、相手が自分の価値観と違っていると、それに合わせていくことに疲れてしまって、イライラや緊張が強くなると、怒りが表現されるかもしれません。

 

以上のことが折り重なり合い、感覚の過敏性と鈍麻の間を行き来していて、傷つきやすいメンタルを持っています。痛みや傷つくことが怖くて、自分の凄さを誇張していたり、自分の弱さを矮小化しています。不快な場面では、予測できない反応を起こしてしまう不安で、それを処理できない自分を恐れて、身体の感覚を麻痺させるようになります。他方、興奮する場面では、周りが見えなくなるほど熱くなって自己中心性が増します。そして、親の機嫌の悪さを察知して、怖がりで過剰に同調的な良い子の部分と、親に注目されようと、明るく元気に振る舞ったり、おどけて悪ふざけが過ぎたりする部分と、危険を感じて覚醒し、自分の技能を高めるために、スリルを楽しんだり、周りが見えなくなるほど自己中心的に振る舞ったりする部分など、極端な行動をとる自己を持つようになります。また、人間は生理的欲求が欠乏すると、その充足を求めて行動しますが、安全・安心が脅かされたり、尊厳が踏みにじられたりすると、全身が縮まり、神経系の働きが闘争・逃走反応の状態に切り替わって、ストレスホルモンのレベルが高まると、身体(本能、情動)と心(理性)との間で生理的混乱が生じます。そして、強いストレスに曝される環境では、全身が縮まり、胸が圧迫されて、呼吸しづらく、心臓に負担がかかるので、無意識のうちに発散を求めるようになり、自分より立場の弱いものに怒りが向けられます。また、その混乱を制御しようとすればするほど、多くのエネルギーが必要になり、自制しようとするパワーも切れるので、自分を誘惑する内なる声に従うようになります。さらに、神経が尖って精神機能が過酷になると、他者の感情を読み取り、受け取ることが出来なくなり、社会の人々との繋がりを難しくさせます。あとは、子どもはケアの不足により生じた悲しみとか、空虚感を埋めるように物心ついた頃から、女の子はスピリチュアルな空想へ耽溺し、お人形遊び、絵を描くなど女性性と同一化します。他方で、男の子は力のある誇大感を欲して、戦隊モノやヒーロー像、武器など男性性と同一化しますが、男女共に現実の親子関係よりも空想した人物を同一化のモデルにして、自分の思い通りにいくものを思い描き、気持ちをすっきりさせます。そして、男の子の場合は、男性性の誇大感を高めるため、力、成功、論理的思考、決断力を身につけ、周りから認められたいと頑張ります。

 

父親から暴力を振るわれる母親の姿を見たりとか、精神的に未熟で、自分の情緒を安定させるために「良い子」でいるようにコントロールされた子どもは、親子の境界性(バウンダリー)が恐怖によって侵害されており、ありのままの等身大の自己が育っていません。このような子どもは、警戒心から他者の顔色を伺い、他者に強く影響されていて、自他の区別がつきにくい状態にあります。そして、無意識のうちに親の支配下に置かれていて、親の不安や強迫観念、損得勘定を引き継いでおり、幼児的万能感や妄想の体系を維持するために、他者を不当に利用して自分が有利になる構造を作り出し、自覚なしに境界性を侵害します。また、トラウマの恐怖により、私は人間であるという自己感覚・身体感覚が麻痺していくと、相手に侵入される恐怖と、相手の境界性に勝手に侵入していくようになります。そこで人から悪意を向けられると、恐怖に耐えれなくなるので、人に良く思われることで安心感を得たり、人との境界線を高く設定することで自分を守ったりして、対象に求める質が極端になります。その他、本当の自分の感情を見せず、良い子の仮面を被って努力している場合は、親から高い達成レベルを求められると、その理想に届きようがないので、子どもは無意識のうちに空想の中で自分はもっとできるんだと思い込むことがあります。その一方で、大人から酷い目に合わされてきた子どもは、「どうして私だけが…」と被害感情の方が強くなりすぎて、他者の精神状態を思いやる余裕が無くなります。そして、「自分はダメな人間だ」という劣等感で落ち込んでいると、誘惑に負けやすくなり、ストレスによって欲求が生じて、本能のままに間違った方向に進みます。一般的に自己愛が強い人は、被害感や劣等感のある部分と自分は何でも出来るんだと思い込んでいる誇大な部分の間を行ったり来たりしています。

 

あとは、社会学的な見方で言えば、利益ばかりを追求する格差社会のなかで不条理な立場にいる子どもは、他人と同じことをしたくても出来ないので、辛さ、悲しさ、悔しさ、やり切れなさ、それが怒りになって、自己中心的で浅ましい人間になりがちです。また、発達学的な見方で言えば、自己愛性パーソナリティ障害と見える人の中には、生得的な発達障害(軽度の自閉傾向、他者の表情を読み取るのが苦手、抽象的な言葉や比喩を理解できない、感覚過敏、こだわり、視覚優位、体質の弱さ、自他の区別があいまい、二つのことが同時に出来ない、恥の体験をうまく処理できないなど)を基盤に持っており、能力のアンバランスさが大きかったり、生まれつきの怖がりや劣っているという劣等性を持っていたりします。

 

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